Недержание мочи (инконтиненция) — это нарушение функции нижних мочевых путей, при котором происходит непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому контролю. Эпизоды подтекания могут возникать при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке (стрессовое недержание), на фоне внезапного, нестерпимого позыва к мочеиспусканию (ургентное недержание при гиперактивном мочевом пузыре) или сочетать оба механизма (смешанная форма). Проблема встречается у женщин и мужчин, может быть связана с ослаблением мышц тазового дна, возрастными и гормональными изменениями, неврологическими нарушениями, операциями на органах малого таза, заболеваниями мочевого пузыря и простаты.
В интернет аптеке «Ле-Фарм» представлены лекарственные средства, применяемые в схемах терапии недержания мочи и синдрома гиперактивного мочевого пузыря, а также препараты для комплексного и поддерживающего лечения — строго по назначению врача.
Основные направления лекарственной терапии недержания мочи
Цели лечения — уменьшение частоты эпизодов непроизвольного мочеиспускания, снижение выраженности позывов, увеличение функциональной ёмкости мочевого пузыря, улучшение качества жизни пациента и профилактика осложнений (раздражение кожи, инфекции мочевых путей, психоэмоциональные расстройства).
1. Препараты, снижающие гиперактивность мочевого пузыря (антимускариновые средства)
Это один из основных классов лекарств при ургентном недержании мочи и гиперактивном мочевом пузыре. Они уменьшают непроизвольные сокращения детрузора и частоту позывов. К этой группе относятся:
- солифенацин (Солифенацин Канон, Везикар, Везигамп);
- фезотеродин (Товиаз пролонгированного высвобождения 4 мг и 8 мг);
- оксибутинин (Дриптан, Новитропан);
- троспия хлорид (Спазмекс, различные дозировки);
- толтеродин (Уротол и др. ).
Конкретный препарат, дозировка и длительность курса подбираются индивидуально с учётом:
- типа недержания (ургентное, смешанное);
- выраженности симптомов;
- возраста пациента;
- наличия сопутствующих заболеваний (в том числе глаукомы, заболеваний сердца, ЖКТ);
- возможных лекарственных взаимодействий и переносимости.
Важно строго соблюдать режим приёма и не изменять дозу самостоятельно.
2. β3 адреномиметики
К препаратам этой группы относится мирабегрон (Бетмига с пролонгированным высвобождением). Он расслабляет мышцу мочевого пузыря и увеличивает его ёмкость, снижая частоту эпизодов ургентного недержания и ночных походов в туалет.
Такие средства:
- применяются при гиперактивном мочевом пузыре, в том числе при недостаточном эффекте или непереносимости антимускариновых препаратов;
- требуют контроля артериального давления и оценки сердечно сосудистого статуса.
Назначаются только врачом, с возможной корректировкой дозы.
3. Антидепрессанты и препараты центрального действия (по показаниям)
В некоторых случаях, преимущественно при стрессовом недержании мочи, в составе комплексной терапии могут использоваться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина:
дулоксетин (Симбалта, Дулоксента).
Эти препараты:
- повышают тонус сфинктера уретры;
- используются по строгим показаниям, с учётом психоэмоционального состояния пациента;
- требуют постепенного подбора дозы и наблюдения врача.
Самостоятельное начало или отмена приёма недопустимы.
4. Симптоматические и вспомогательные средства
По решению специалиста могут дополнительно назначаться:
- препараты для коррекции нарушений сна и тревоги, связанных с частыми ночными позывами;
- средства для защиты кожи промежности при частых эпизодах подтекания;
- витаминно минеральные комплексы и общеукрепляющая терапия;
- при необходимости — сопутствующие урологические и гинекологические средства (не являются непосредственными лекарствами от недержания, но могут улучшать общее состояние мочеполовой системы).
Эти препараты дополняют основную терапию, но не заменяют специфические средства для контроля мочеиспускания.
Принципы подбора терапии при недержании мочи
При выборе лекарственных препаратов врач учитывает:
- тип недержания (стрессовое, ургентное, смешанное, функциональное);
- частоту эпизодов подтекания, объём выделяемой мочи, влияние на повседневную активность;
- пол и возраст пациента, наличие менопаузы у женщин, заболеваний простаты у мужчин;
- сопутствующие патологии (сердечно сосудистые, неврологические, эндокринные, глаукома, заболевания кишечника);
- уже принимаемые лекарства и риск лекарственных взаимодействий;
- результаты лабораторных и инструментальных исследований (анализы мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек, по показаниям — уродинамические исследования).
Самолечение при недержании мочи, особенно бесконтрольный приём препаратов, влияющих на нервную систему и мышцы мочевого пузыря, недопустимо. Это может привести к задержке мочи, ухудшению симптомов, побочным эффектам со стороны сердца, глаз, ЖКТ и нервной системы, а также скрыть серьёзные болезни мочеполовой системы или нервной системы.
Где купить лекарства от недержания мочи в Москве
На странице раздела «Недержание мочи» в интернет аптеке «Ле-Фарм» вы можете:
- подобрать препараты, применяемые при гиперактивном мочевом пузыре и ургентном недержании (антимускариновые средства, β3 адреномиметики — Товиаз, Бетмига, Везикар, Везигамп, Солифенацин Канон, Уротол, Спазмекс, Дриптан, Новитропан и др. ) по назначению врача;
- выбрать дополнительные лекарственные средства, используемые в комплексной терапии (например, препараты дулоксетина — Симбалта, Дулоксента — по рекомендациям специалиста);
- ознакомиться с официальными инструкциями к препаратам, их составом, формами выпуска, страной производителем и особенностями применения;
- оформить заказ онлайн с доставкой по Москве или самовывозом, в соответствии с условиями сервиса, а по позициям «по запросу» — получить консультацию менеджера по срокам поставки и доступным аналогам.
Использовать любые лекарственные средства при недержании мочи следует только по схеме, назначенной врачом урологом, гинекологом или нефрологом, с обязательным соблюдением режима приёма, контролем эффективности и безопасности терапии и, при необходимости, сочетанием медикаментозного лечения с немедикаментозными методами (упражнения для мышц тазового дна, изменение режима жидкости, коррекция массы тела).